Глава 23. Производство по применению принудительных мер медицинского характера

_ 1. Основания и условие применения принудительных мер

Принудительные меры медицинского характера по своей природе являются мерами государственного принуждения, назначаются судом, исполняются в порядке, установленном уголовным, уголовно-процессуальным и уголовно-исполнительным законодательством, и влекут определенные ограничения и лишения для лиц, к которым применяются независимо от их желания или желания их законных представителей.

Вместе с тем такие меры не являются каким-то видом уголовного наказания, и назначаются они взамен последнего или в дополнение к нему. Их цель - излечение лиц, страдающих заболеваниями, упоминаемыми в ст. 97 УК, или улучшение психического состояния этих лиц, а также предупреждение совершения ими новых деяний, запрещенных уголовным законодательством (см. ст. 98 УК).

Однако принудительные меры медицинского характера, обладающие определенной общностью, не являются чем-то однородным. Их нужно различать в зависимости от круга лиц, которые подвергаются им, целей и порядка назначения, продления, изменения или прекращения, способов реализации.

Применяются они к трем категориям лиц (см. ч. 1 ст. 97 УК), каждая из которых имеет свои особенности.

К первой относятся лица, которые совершили деяния, предусмотренные статьями Особенной части УК, в состоянии невменяемости (ч. 2 ст. 21, п. "а" ч. 1 ст. 97 и ст. 99 УК; ч. 1 ст. 433 УПК). Они в силу хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния психики не могли осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) или руководить ими, а поэтому не могут быть в ответе за свои поступки.

Ко второй категории относятся лица, которые при совершении преступления были вменяемыми. Но после этого у них обнаружилось психическое расстройство или иное болезненное состояние, делающее невозможным назначение им и (или) исполнение в отношении них уголовного наказания (п. "б" ч. 1 ст. 97 и ч. 1 ст. 433 УПК). При таких расстройствах или ином болезненном состоянии они не способны надлежащим образом участвовать в производстве предварительного расследования или судебного разбирательства, активно и осознанно реализовать свои процессуальные права и исполнять обязанности, воспринимать как положено исправительное воздействие наказания.

К названным двум категориям лиц принудительные меры медицинского характера применяются вместо уголовного наказания в порядке, о котором речь пойдет в _ 3-5 настоящей главы учебника.

К третьей категории относятся лица, которые, совершая преступление, были вменяемыми и в силу этого должны нести уголовную ответственность и подвергаться соответствующему наказанию. Но в связи с бесспорно установленным у них психическим расстройством или иным болезненным состоянием существует объективная необходимость в медицинском вмешательстве (ч. 2 ст. 99 УК и ч. 4 ст. 433 УПК).

Этой категории лиц принудительные меры медицинского характера назначаются наряду с уголовным наказанием, в дополнение к нему. Иногда в законодательстве меры такого рода называются "принудительными мерами медицинского характера, соединенными с исполнением наказания" (см. ст. 104 УК). Их особенностью, по сравнению с другими принудительными мерами медицинского характера, является то, что они осуществляются по месту отбывания лишения свободы, а в отношении осужденных к другим видам наказания - в учреждениях органов здравоохранения, оказывающих амбулаторную помощь в виде наблюдения и лечения у психиатра.

При необходимости изменения амбулаторного режима на стационарный решение принимается в порядке, установленном законодательством о здравоохранении, а при необходимости прекращения принудительного лечения - в порядке, предусмотренном ст. 399 УПК, судом по месту отбывания наказания по ходатайству осужденного (ч. 3 ст. 396, п. 12 ст. 397 и ч. 1 ст. 399 УПК) на основании заключения комиссии врачей-психиатров.

Весьма важным условием применения принудительных мер медицинского характера во всех случаях и в отношении всех трех указанных категорий лиц является установленное законом положение о том, что такие меры можно назначать, когда существует реальная возможность причинения этими лицами иного (помимо причиненного преступлением или общественно опасным деянием) существенного вреда либо когда их болезненное состояние может быть опасным для них самих или для других лиц (см. ч. 2 ст. 97 УК и ч. 2 ст. 433 УПК).

А это означает, что применение принудительной меры медицинского характера по мотивам одной лишь тяжести совершенного деяния без учета психического состояния соответствующего лица либо со ссылкой только на его некую абстрактную общественную опасность должно считаться серьезным нарушением закона со всеми вытекающими из этого последствиями. Современная медицинская наука в состоянии не только объективно оценивать психическое состояние лица на момент совершения деяния и вынесения решения судом, но и прогнозировать возможное изменение такого состояния, предсказывать особенности поведения конкретных лиц в будущем.

_ 2. Виды правил назначения принудительных мер

Для усвоения правил назначения принудительных мер медицинского характера следует твердо запомнить, что в уголовном и уголовно-процессуальном законодательстве такие правила дифференцируются на два вида.

Один из них реализуется в тех случаях, когда в ходе предварительного расследования либо судебного разбирательства дела устанавливаются данные о том, что привлекаемое к уголовной ответственности лицо страдает психическим расстройством, не исключающим вменяемость. Данные такого рода, естественно, должны проверяться путем производства судебно-психиатрической экспертизы - по правилам, изложенным в _ 5 гл. 7, _ 10 гл. 11 и _ 7 гл. 17 учебника. При этом экспертам обязательно должен задаваться вопрос о том, способно ли конкретное, подвергаемое экспертизе лицо в силу своего болезненного состояния причинить "иной существенный вред" или представляет ли оно опасность для самого себя либо для окружающих.

Ответ на него потребуется для учета в суде при постановлении приговора, когда в совещательной комнате очередь дойдет до принятия решения о целесообразности или нецелесообразности принудительного лечения осуждаемого. Такое решение должно фиксироваться в приговоре, которым назначается наказание.

Именно так ориентирует ч. 2 ст. 99 УК, где сказано: "Лицам, осужденным за преступления, совершенные в состоянии вменяемости, но нуждающимся в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости, суд наряду с наказанием может назначить принудительную меру медицинского характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра (курсив мой. - К.Г.)".

Вполне понятно, что в случаях такого рода приговор должен выноситься в общем порядке (см. гл. 18 учебника). Равным образом предшествующие постановлению приговора предварительное расследование и судебное разбирательство должны тоже протекать в общем порядке. Что касается реализации принудительных мер медицинского характера, то она возлагается на администрацию исправительных учреждений (см. ст. 18 УИК).

В отношении тех, кто по своему психическому состоянию не представляет опасности, суд вправе ограничиться передачей необходимых материалов органам здравоохранения для решения вопроса о "лечении этих лиц или направлении их в психоневрологические учреждения социального обеспечения в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о здравоохранении" (ч. 4 ст. 97 УК и п. 1 ч. 1 ст. 439 УПК). Но данная мера не может считаться принудительной. Поэтому решение о ее применении должно оформляться не в приговоре, а отдельным процессуальным документом (определением или постановлением).

Другой вид правил, которые должны соблюдаться при назначении принудительных мер медицинского характера, существует для дел об общественно опасных деяниях невменяемых, а также о преступлениях лиц, у которых психическое расстройство обнаружилось после совершения преступления (см. ч. 4 ст. 433 УПК).

При предварительном расследовании, судебном разбирательстве таких дел и принятии по ним решений наряду с общими правилами уголовного судопроизводства должны соблюдаться некоторые дополнительные, предусмотренные специально для них правила. Эти правила содержатся в гл. 51 (ст. 433-446) УПК. О них и пойдет речь в последующих параграфах данной главы.

_ 3. Возбуждение дела и порядок предварительного следствия

Возбуждение рассматриваемой категории уголовных дел осуществляется уполномоченными на то должностными лицами или органами по общим правилам (см. гл. 9 учебника). Наличие на этой стадии производства данных о болезненном состоянии психики лица, которое, возможно, совершило запрещенное уголовным законом деяние, не препятствует возбуждению уголовного дела, так как установление состояния невменяемости допустимо на основе заключения судебно-психиатрической экспертизы, которая может быть произведена лишь в ходе предварительного следствия.

По делам такого рода предварительное следствие обязательно. Оно нужно для выяснения обстоятельств, указанных в ст. 434 УПК, а также в ст. 21, 97-101 УК.

Однако в доказывании этих обстоятельств есть некоторые особенности: если деяние совершил невменяемый, то вина, умысел, мотив и другие признаки субъективной стороны преступления не должны устанавливаться; установлению подлежит факт совершения деяния, предусмотренного статьей Особенной части УК, наличия психического расстройства и невозможности страдающего им лица отдавать отчет в своих действиях и (или) руководить ими.

Кроме этих обстоятельств в соответствии с ч. 2 ст. 97 УК надо выяснять, существует ли обусловленная психическим расстройством реальная возможность причинения лицом, страдающим этим расстройством, иного существенного вреда либо представляет ли оно опасность для себя или других лиц. Последнее положение закона, как отмечено выше (см. _ 1 настоящей главы учебника), требует, чтобы суды при применении принудительных мер медицинского характера исходили не только из психического состояния лица к моменту вынесения решения, степени тяжести совершенного ими деяния, но и предвидели вероятность совершения повторных общественно опасных действий.

С учетом отмеченных особенностей предмет доказывания по уголовным делам, при производстве которых ставится вопрос о применении принудительных мер медицинского характера, схематически можно было бы изобразить так, как это сделано в схеме 35.

Схема 35

Предмет доказывания

(по уголовным делам о применении принудительных мер

медицинского характера по правилам гл. 51 УПК)

 ———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|     —————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|———>|1. Время, место, способ и другие обязательства совершения деяния                             |

|     —————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|     —————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|———>|2. Совершено ли деяние данным лицом                                                          |

|     —————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|     —————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|———>|3. Характер и размер вреда, причиненного деянием                                             |

|     —————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|     —————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|    |4. Наличие у данного лица психических расстройств в прошлом, степень и характер  психического|

|———>|заболевания в момент совершения деяния, запрещенного  уголовным  законом,  или во время  про-|

|    |изводства по уголовному делу                                                                 |

|     —————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|     —————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 ———>|5. Связано ли психическое расстройство лица с опасностью для него или других лиц либо возмож-|

     |ностью причинения им иного существенного вреда                                               |

      —————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

В случаях, когда по заключению эксперта лицо в силу психического состояния не способно отдавать отчет в своих поступках или руководить ими, следователь не вправе привлекать такое лицо к участию в следственных действиях, предъявлять ему обвинение, допрашивать в каком бы то ни было качестве, предъявлять материалы следствия для ознакомления, избирать меру пресечения и т. д.

Если до установления болезненного состояния психики такого лица мера пресечения уже была избрана, то следователь должен рассмотреть вопрос о ее отмене или замене. При этом в отношении тех, кто заключен под стражу, должны применяться предписания ч. 1 ст. 435 УПК. В соответствии с ними прокурор выносит постановление о возбуждении пред судом ходатайства о переводе данного лица в психиатрический стационар. К постановлению прилагаются материалы, подтверждающие обоснованность ходатайства. Суд с соблюдением порядка, установленного ст. 108 УПК*(381), принимает решение о переводе данного лица в психиатрический стационар.

Если при производстве по делу возникает необходимость в проведении судебно-психиатрической экспертизы со стационарным обследованием, то подозреваемый или обвиняемый, не содержащийся под стражей, помещается в психиатрический стационар на основании судебного решения в порядке, установленном ст. 203 УПК. Этот порядок предписывает следователю, с согласия прокурора, возбудить перед судом ходатайство о производстве следственного действия.

По делам рассматриваемой категории участие защитника обязательно с момента вынесения постановления о назначении судебно-психиатрической экспертизы в отношении лица, привлекаемого к уголовной ответственности, если защитник ранее не участвовал в данном уголовном деле (ст. 438 УПК). Если на предварительном следствии защитник не был приглашен лицом, совершившим запрещенное уголовным законом деяние, его законным представителем или другими лицами по его поручению, следователь, прокурор обязаны обеспечить участие защитника в деле (ч. 3 ст. 51 УПК). Отказ душевнобольного от защитника не обязателен для суда, следователя, прокурора (ст. 52 УПК).

При рассмотрении вопроса о применении принудительных мер медицинского характера вправе участвовать законный представитель лица, в отношении которого ставится данный вопрос. Привлечение к участию такого представителя предусмотрено ст. 437 УПК. Решение об этом оформляется постановлением следователя, прокурора, судьи. Этот участник обладает широкими правами по оказанию помощи страдающему психическими расстройствами. Он вправе (ч. 2 ст. 437 УПК):

знать, в совершении какого деяния, запрещенного уголовным законом, уличается представляемое им лицо;

заявлять ходатайства и отводы;

представлять доказательства;

участвовать с разрешения следователя в следственных действиях, производимых по его ходатайству или ходатайству его защитника;

знакомиться с протоколами следственных действий, в которых он принимал участие, и делать письменные замечания о правильности и полноте сделанных в них записей;

по окончании предварительного расследования знакомиться со всеми материалами уголовного дела, выписывать из него любые сведения и в любом объеме, в том числе с использованием технических средств, получить копию постановления о прекращении уголовного дела или направлении уголовного дела в суд для применения принудительной меры медицинского характера;

участвовать в судебном разбирательстве уголовного дела;

обжаловать действия (бездействие) и решения следователя, прокурора и суда;

получать копии обжалуемых решений;

знать о принесенных по уголовному делу жалобах и представлениях и подавать на них возражения;

участвовать в заседании судов апелляционной, кассационной и надзорной инстанций.

О разъяснении законному представителю прав, предусмотренных настоящей статьей, составляется протокол.

Предварительное следствие по рассматриваемой категории дел может быть закончено в разной форме:

вынесением постановления о прекращении уголовного дела при наличии обстоятельств, предусмотренных ст. 24 и 27 УПК, а также в случаях, когда по характеру совершенного общественно опасного деяния и своему психическому состоянию привлекавшееся к уголовной ответственности лицо не представляет опасности, т. е. не способно причинить иной существенный вред либо представлять опасность для самого себя или окружающих (п. 1 ч. 1 ст. 439 УПК).

При прекращении уголовного дела в отношении душевнобольного, который не представляет опасности для общества, как отмечено выше (см. _ 6 гл. 14 учебника), следователь или прокурор могут передать необходимые материалы органам здравоохранения для его лечения или направления в психоневрологическое учреждение социального обеспечения в соответствии с законодательством о здравоохранении;

вынесением постановления о направлении уголовного дела в суд для решения вопроса о применении принудительных мер медицинского характера (см. бланк в приложении 138 к ст. 476 УПК) в отношении лица, совершившего запрещенное уголовным законом деяние в состоянии невменяемости, или лица, у которого после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение и (или) исполнение наказания.

Когда такое постановление касается лица, совершившего запрещенное уголовным законом деяние в состоянии невменяемости, то в нем дается описание установленного в ходе предварительного расследования такого деяния во всех существенных признаках, анализируются доказательства, подтверждающие совершение его данным лицом, обосновывается вывод о невменяемости и общественной опасности лица, совершившего деяние, необходимости применения к нему принудительных мер медицинского характера. К постановлению прилагаются: список лиц, подлежащих вызову в судебное заседание; справка о движении дела с указанием времени его возбуждения, назначения экспертиз; справки о вещественных доказательствах, о гражданском иске, о процессуальных издержках, о месте нахождения душевнобольного, о времени окончания предварительного следствия.

Перед принятием решения о направлении дела в суд следователь знакомит с его материалами законного представителя, защитника, потерпевшего, о чем составляет протокол.

Подобное постановление, касающееся лица, у которого психическое расстройство наступило после совершения преступления, следует излагать несколько иначе: в нем должны быть отражены также доказательства, подтверждающие наличие состава преступления и вину данного лица. При этом надо иметь в виду, что производство по делам, касающимся такого рода лиц, не прекращается, а приостанавливается (см. гл. 13 учебника), о чем в постановлении следователя должно быть сказано четко, хотя прямого указания об этом в УПК нет.

Постановление вместе со всеми материалами дела направляется прокурору, который при согласии с ним передает дело в суд, а при несогласии возвращает следователю для производства дополнительного расследования. Основанием для этого могут служить неполнота предварительного следствия, существенные нарушения уголовно-процессуального закона, наличие оснований для применения закона о более тяжком преступлении или существенно отличающемся по фактическим обстоятельствам от указанного в постановлении следователя.

При отсутствии оснований для применения принудительных мер медицинского характера прокурор прекращает дело (п. 1 ч. 1 ст. 439 УПК).

_ 4. Подготовительные действия к судебному заседанию

и разбирательство дела в суде

Подготовка к рассмотрению дела в суде начинается после получения его от прокурора. На первом этапе судья или председатель суда осуществляют процессуальные действия, связанные с проверкой произведенного по делу предварительного следствия и с подготовкой судебного заседания в порядке, регламентируемом гл. 33 УПК.

Вопрос о подсудности решается по общим правилам подсудности уголовных дел (см. гл. 15 учебника), т. е. с учетом места совершения деяния и его уголовно-правовой квалификации*(382). Если при ознакомлении с материалами дела не будут выявлены обстоятельства, препятствующие его рассмотрению в судебном заседании, принимается решение о проведении судебного заседания. О нем извещаются прокурор, защитник, законные представители лица, совершившего общественно опасное деяние. Вызываются потерпевшие, свидетели, а в необходимых случаях - эксперты. В судебное заседание может быть вызвано и лицо, о котором рассматривается дело, если этому не препятствует состояние его здоровья.

В случаях, когда судья, ознакомившись с материалами дела, усмотрит основания для прекращения производства по применению принудительных мер медицинского характера или основания для возвращения дела прокурору, он выносит постановление в соответствии со ст. 237 и 239 УПК.

Судебное разбирательство проводится по общим правилам производства в суде первой инстанции с соблюдением дополнительных требований, предусмотренных в ст. 441-443 УПК.

В судебном разбирательстве суд обязан тщательно и всесторонне исследовать все материалы дела, не допуская ни малейшего отступления от установленных процессуальных правил. Оно происходит обычно с участием прокурора и с обязательным участием защитника. В случаях, предусмотренных ст. 241 УПК, может быть проведено закрытое заседание суда.

Судебное следствие начинается с изложения прокурором доводов о необходимости применения к лицу, которое признано невменяемым или у которого наступило психическое расстройство, принудительной меры медицинского характера. Исследование доказательств проводится в соответствии со ст. 274-291 (см. _ 6 и 7 гл. 17 учебника), а прения сторон - ст. 292 УПК (см. _ 8 гл. 17 учебника).

Особое внимание при разбирательстве дел такого рода должно уделяться выяснению психического состояния лица, о котором идет речь, не только при совершении им запрещенного уголовным законом деяния или преступления, а равно во время предварительного расследования и судебного разбирательства, но и возможным проявлениям такого его состояния в будущем, поскольку закон при применении принудительных мер медицинского характера обязывает учитывать вероятность причинения этими лицами иного существенного вреда либо их опасность для себя или других лиц.

Удалившись в совещательную комнату, решив вопросы, сформулированные в ст. 442 УПК, признав доказанным совершение данным лицом в состоянии невменяемости запрещенного уголовным законом деяния или то, что лицо после совершения преступления заболело душевной болезнью, лишающей его возможности отдавать отчет в своих действиях или руководить ими, суд, руководствуясь ст. 21 и 81 УК, выносит не приговор, а постановление об освобождении этого лица соответственно от уголовной ответственности или наказания и о применении к нему принудительной меры медицинского характера. В постановлении решаются также вопросы о судьбе вещественных доказательств, о процессуальных издержках, о детях, оставшихся без попечения, и др.

Суд, кроме того, по итогам разбирательства дела может вынести постановления:

о прекращении дела по основаниям, предусмотренным ст. 24-28 УПК;

о прекращении дела и неприменении принудительных мер медицинского характера в случаях, когда лицо по степени тяжести совершенного им деяния и своему болезненному состоянию не представляет опасности для общества и не нуждается в принудительном лечении. О таком решении обязательно должны уведомляться органы здравоохранения;

о возвращении дела прокурору, если суд признает, что невменяемость лица, о котором рассматривается дело, не установлена или что его психическое расстройство или иное болезненное состояние психики не препятствует применению к нему уголовного наказания (п. 3 ч. 1 ст. 237 УПК).

Все названные решения могут быть в течение 10 суток обжалованы защитником, потерпевшим и его представителем, близким родственником лица, о котором рассматривалось дело, а также прокурором (ст. 444 УПК).

_ 5. Принудительные меры медицинского характера, их виды, продление,

изменение и прекращение

В зависимости от характера совершенного деяния и степени опасности лица, страдающего психическим расстройством, для себя и окружающих к нему могут быть применены следующие виды принудительных мер медицинского характера (ст. 99 УК):

амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра;

принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа;

принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа;

принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Принудительному лечению в психиатрическом стационаре подвергаются лица, которые страдают такими психическими расстройствами, в силу которых они представляют опасность для самих себя и для окружающих, а также лечение которых невозможно вне условий психиатрического стационара.

На принудительное лечение в психиатрический стационар общего типа помещаются лица, нуждающиеся в больничном содержании и лечении в принудительном порядке, но без интенсивного наблюдения.

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа применяется к лицам, которые в силу психического расстройства представляют большую опасность и отличаются склонностью к повторным общественно опасным деяниям. Они требуют постоянного наблюдения и находятся не в общих больницах, а в специальных, целиком предназначенных для принудительного лечения.

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением применяется к лицам, которые по своему психическому состоянию представляют особую опасность для себя и для других лиц и требуют постоянного и интенсивного наблюдения. В таких больницах федерального подчинения большое внимание наряду с лечением больных уделяется созданию безопасных условий их содержания.

Уголовный и уголовно-процессуальный закон устанавливают правила продления, изменения и прекращения применения принудительных мер медицинского характера (ст.ст. 102 УК и 445 УПК). До недавнего времени продление принудительного лечения без изменения его вида осуществлялось по решению врачей-психиатров, которые проводили освидетельствование больных, находящихся на принудительном лечении не реже одного раза в шесть месяцев.

В настоящее время установлена судебная процедура продления принудительного лечения. Она, с одной стороны, повышает ответственность врачей за обоснованность принимаемых заключений, а с другой - является гарантией защиты прав и интересов больных от бесконтрольного продления принудительного лечения, конкретные сроки которого закон не установил.

В соответствии с ч. 2 ст. 102 УК комиссия врачей-психиатров должна проводить освидетельствование лица, которому назначена принудительная мера медицинского характера, и решать вопрос о наличии оснований для внесения представления в суд о прекращении применения или об изменении этой меры. Если нет оснований для внесения представления, то администрация учреждения, осуществляющего принудительное лечение, направляет в суд заключение о необходимости продления принудительного лечения. Первое продление принудительного лечения может быть произведено по истечении шести месяцев с момента начала лечения; в последующем продление принудительного лечения проводится ежегодно.

Основанием к изменению или прекращению применения принудительной меры медицинского характера могут служить выздоровление лица или изменение его психического состояния. При наличии такого основания вопрос решает суд, вынесший определение о назначении соответствующей меры, или суд по месту ее применения с обязательным участием защитника и прокурора (ч. 4 ст. 445 УПК). Поводом для этого должно служить представление администрации учреждения, осуществляющего принудительное лечение, основанное на заключении комиссии врачей-психиатров (ч. 1 ст. 102 УК). Ходатайство о прекращении применения или изменении принудительной меры могут возбуждать близкие родственники лица, которое подвергается такой мере, и иные заинтересованные лица. Судья в этих случаях запрашивает соответствующие органы здравоохранения о состоянии здоровья лица, о котором возбуждено ходатайство. Судебное разбирательство дела происходит в порядке, установленном ч. 3 ст. 396, п. 12 ст. 397 и ст. 399 УПК.

Суд прекращает применение принудительной меры медицинского характера, если:

вследствие выздоровления лица, признанного невменяемым, или изменения к лучшему состояния его здоровья отпадает необходимость в дальнейшем применения принудительной меры медицинского характера;

после совершения преступления лицо заболело хронической душевной болезнью и вследствие наступившего изменения состояния здоровья не нуждается в дальнейшем применении принудительных мер медицинского характера, но остается душевнобольным, и его здоровье препятствует привлечению к уголовной ответственности.

В случае прекращения применения медицинских мер принудительного характера при таких обстоятельствах суд может передать необходимые материалы органам здравоохранения для решения вопроса о его лечении или направлении в психоневрологическое учреждение социального обеспечения.

Прекращение применения принудительной меры медицинского характера в связи с выздоровлением лица, которому она назначалась, может повлечь иные последствия:

при применении такой меры к лицу, заболевшему после совершения преступления и до постановления по его делу приговора, судья, отменяя ее, решает в порядке, установленном ст. 399 УПК, вопрос о возобновлении производства. Одновременно он также определяет тот момент, с которого должно начаться возобновленное производство по делу - со стадии судебного разбирательства (если приостановление состоялось на данной стадии) или со стадии предварительного расследования. В ходе нового судебного разбирательства или предварительного расследования совершается весь комплекс процессуальных действий, предусмотренных УПК. При постановлении приговора и назначении наказания время, в течение которого к лицу применялось принудительное лечение в психиатрическом стационаре, засчитывается в срок наказания из расчета один день пребывания в психиатрическом стационаре за один день лишения свободы (ст. 103 УК);

при применении принудительной меры медицинского характера к осужденному, у которого психическое расстройство наступило при отбывании наказания, судья, отменяя ее в связи с выздоровлением осужденного, выносит в порядке, установленном названной выше ст. 399 УПК, постановление о возобновлении исполнения приговора. Этим же постановлением время, в течение которого к лицу применялось принудительное лечение в психиатрическом стационаре, засчитывается в срок наказания из расчета один день пребывания в психиатрическом стационаре за один день лишения свободы (ст. 103 УК).

Возобновляя производство по делу, судья проверяет, не истекли ли сроки давности уголовного преследования или не было ли актов амнистии либо помилования. Если истек срок давности либо есть другие основания для освобождения лица от уголовной ответственности и наказания, при отмене принудительной меры медицинского характера дело прекращается без возобновления производства.

Нормативные источники

УПК - ст. 433-446.

УК - ст. 21 и 97-104.

УИК - ст. 18.

Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" от 2 июля 1992 г. (ВВС, 1992, N 33, ст. 1913; СЗ РФ, 1998, N 30, ст. 3613; 2002, N 30, ст. 3033; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 27, ст. 2711 и N 35, ст. 3607).

Постановление Пленума Верховного Суда СССР "О судебной практике по применению, изменению и отмене принудительных мер медицинского характера" от 26 апреля 1984 г. N 4 (СППВСС, с. 830-836).

Контрольные вопросы

1. Какие принудительные меры медицинского характера предусматривает закон и к кому они применяются?

2. В какой форме осуществляется предварительное расследование обстоятельств общественно опасного деяния, совершенного невменяемым или лицом, у которого психическое расстройство наступило после совершения преступления?

3. В чем специфика предварительного расследования по этим категориям дел?

4. Участвует ли защитник по делам о применении принудительных мер медицинского характера?

5. Обязательно ли назначение и производство судебно-психиатрической или иной медицинской экспертизы по делам о применении принудительных мер медицинского характера?

6. Как осуществляется судебное разбирательство дел, поступивших в суд в порядке ст. 433 УПК?

7. Какие виды определений может вынести суд при рассмотрении дел о применении принудительных мер медицинского характера?

8. В каких случаях суд может прекратить применение принудительных мер медицинского характера или изменить эти меры?

9. Какие основания и порядок возобновления дела в отношении лица, к которому применена принудительная мера медицинского характера?

10. В чем особенность принудительных мер медицинского характера, применяемых к совершившим преступления лицам, страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемость?