ЛЕКЦИЯ N 6

   ПО СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЕ

   Тема N6/1 "Общая характеристика видов судебно-медицинской экспертизы"

   План чтения лекции.

   Судебно-медицинское исследование трупа, его поводы.

   Поводы и порядок судебно-медицинской экспертизы живых лиц.

   Судебно-медицинская экспертиза   вещественных   доказательств. (судеб-

но-биологическая экспертиза)

   В В Е Д Е Н И Е

   В данной  теме определяются организационные вопросы и поводы к судеб-

но-медицинскому исследованию трупа, однако наиболее важным представляет-

ся первоначальный  осмотр  трупа на месте происшествия. Обсуждается важ-

ность проведения экспертизы живых лиц для определения утраты трудоспосо-

бности. Дается понятие о важнейших лабораторных, биологических цитологи-

ческих и других методах исследования, которые являются дополнением к су-

дебно-медицинской экспертизе трупов и живых лиц.

   Судебно-медицинское исследование трупа, его поводы.

   В судебной медицине различают категорию и вид смерти. Имеются две ка-

тегории смерти  :  _ насильственная и ненасильственная .. Насильственная

смерть - результат насильственного воздействия на организм факторов вне-

шней среды (механических, термических, химических и др.),

   Ненасильственная - наступает от различных заболеваний (сердечно-сосу-

дистой системы, органов  дыхания  и др.).В  ней  выделяют скоропостижную

смерть от  скрыто  протекавшего заболевания, смерть от старости,  смерть

новорожденных вследствие нежизнеспособности.

   Вид смерти  - следствие воздействия конкретного фактора (тупых и ост-

рых предметов и орудий, огнестрельного оружия, различных видов механиче-

ского задушения и др)

   Род насильственной  смерти  (убийство, самоубийство и несчастный слу-

чай) -  понятие юридическое, и его устанавливают органы следствия и суд.

Судебно-медицинский эксперт определяет только категорию и вид смерти.

   Судебно-медицинское исследование  трупа  производится  в тех случаях,

когда для органов дознания, предварительного следствия или суда требует-

ся установить  причину  смерти  и выяснить ряд других вопросов. Поводами

для судебно-медицинского  исследования  трупов  являются прямые указания

или подозрения на насильственную смерть, поэтому такое исследование обя-

зательно назначается в следующих случаях:

   1 при насильственной смерти независимо от места и времени наступления

ее.

   2 при смерти, подозрительной на насильственную,  в том числе при ско-

ропостижной смерти  или  при смерти от неизвестной причины вне лечебного

учреждения; при  смерти  в лечебном учреждении в первые сутки пребывания

больного, если диагноз не установлен; при смерти больного в лечебном уч-

реждении, если  в органы прокуратуры поступила жалоба о неправильном ле-

чении.

   3 при смерти неизвестных лиц (независимо от места и причин смерти)

   4 новорожденных младенцев, умерших вне лечебных учреждениях).

   Основными задачами судебно-медицинского исследования трупа - являются

установление причины смерти и ответы на другие вопросы, интересующие ор-

ганы следствия и суда. Судебно-медицинское исследование трупа назначает-

ся органами дознания или предварительного следствия. В отдельных случаях

(при повторном исследовании трупа) оно может быть назначено судом. Орга-

ны дознания  и предварительного  следствия оформляют это назначение либо

постановлением о производстве СМЭ, либо письменным отношением. Постанов-

ление выносится в тех случаях, когда возбуждено уголовное дело. СМЭ тру-

па включает:

   1 наружный осмотр

   2 судебно-медицинское вскрытие

   3 эксгумация

   4 исследование трупа неизвестного лица

   Осмотр трупа на месте обнаружения включает:

   1. общие вопросы осмотра

   2. особенности при некоторых видах смерти

   _Общие вопросы

   Осмотр места происшествия и трупа - следственное действие. Оно прово-

дится следователем, который должен не только зафиксировать все обнаруже-

нные По  закону  (ст.180 УПК РСФСР) осмотр трупа производится с участием

врача, который  чаще на практике является судебно-медицинским экспертом,

при отсутствии такового может быть приглашен любой врач, который не име-

ет права отказаться (ст.83 и 82 УПК РСФСР). Осмотр трупа регламентирует-

ся УПК и "Правилами работы врача специалиста в области судебной медицины

при наружном осмотре трупа на месте его обнаружения (происшествия)" изда-

нный в  1978  году. Врач,  участвующий на месте происшествия не обладает

правами и обязанностями эксперта, а выступает как сведущее лицо - специ-

алист. Мнения  и обьяснения врача на месте происшествия не является зак-

лючением, а носит лишь консультативный характер и даются следователю ус-

тно. В дальнейшем этот же врач может производить вскрытие трупа и давать

письменное заключение  то есть врач уже участвует в деле в качестве суд-

медэксперта. Судмедэксперт должен установить наличие или отсутствие:

   1 рефлексов (зрачковый, корниальный)

   2 дыхание: путем наблюдения за движением грудной клетки

   3 сердцебиения  и кровообращения: путем пальпации пульса,аускультации

сердца, измерение артериального давления.

   Врач при осмотре трупа на месте происшествия обязан:

   1 констатировать  наступление смерти или оказать пострадавшему первую

медицинскую помощь;

   2 высказать суждение о времени наступления смерти;

   3 помочь  следователю  правильно  и детально осмотреть труп и выявить

имеющиеся повреждения;

   4 обеспечить  правильное описание результатов осмотра трупа в состав-

ляемом следователем протоколе его осмотра.

   5 оказать помощь следователю в обнаружении, изьятии и упаковки вещес-

твенных доказательств для последующего их направления на соответствующие

исследования.

   6 оказать  помощь следователю (в случаях необходимости) в составлении

СМЭ трупа  и экспертизы  изьятых вещественных доказательств. В некоторых

случаях если  имеются на то данные, врач может высказать предварительное

суждение о  позе трупа в момент причинения повреждения,виде примененного

орудия или оружия,механизме образования повреждения,причине смерти и об-

стоятельствах ее наступления.

   Осмотр места  происшествия  производится по общим правилам уголовного

процесса,включающих статистическую  и динамическую стадии.На статической

стадии осмотра фиксируется:

   1 положение  трупа и его частей по отношению к двум неподвижным пред-

метам (стена, дверь) или по частям света

   2 поза трупа

   3 верхняя одежда и ее общее состояние

   4 ложе трупа

   Далее идет динамическая стадия, где отмечается более детальное описа-

ние общих данных трупа, трупных явлений и установления времени наступле-

ния смерти.

   При осмотре трупа должны быть отмечены: пол, примерный возраст, тело-

сложение (правильное, неправильное), упитанность (пониженная, удовлетво-

рительная, хорошая, повышенная), цвет кожных покровов (бледный, смуглый,

желтый), их эластичность (упругие,  морщинистые), загрязнения, прочность

связи с кожей (легко отделяются, плотно соединены).

   Впротоколе фиксируется  наличие  или отсутствие ранних трупных _явле-

ний:

   1 охлаждение  трупа  определяется путем пальпации открытых и закрытых

частей трупа, а  также измерением его температуры в прямой кишке при по-

мощи термометра;

   признаки высыхания  трупа  а)  при осмотре глаз трупа, где могут быть

обнаружены помутнения роговицы, наличие пятен Лярше (указывается их фор-

ма, цвет); б) осмотр переходной каймы губ, где отмечается появление диффу-

зного уплотнения (пергаментные пятна); в) при осмотре ладонных поверхно-

стей и  кончиков пальцев, на трупах мужчин кожи передней поверхности мо-

шонки, где появляются так же пергаментные пятна. Не следует признаки вы-

сыхания трупа принимать за прижизненные повреждения;

   3 трупные пятна обнаруживаются в нижлежащих областях трупа (чаще все-

го) при описании их следует указать места их расположения, интенсивность

выраженности (разлитые, в виде отдельных пятен),цвет,  их стадию в зави-

симости от изменения окраски при надавливании (исчезают, бледнеют, оста-

ются в неизменном виде), время,  требующееся для восстановления первона-

чальной окраски.

   4 трупное окоченение определяется по отдельным мышечным группам свер-

ху вниз (в жевательной мускулатуре, в мышцах шеи, верхних и нижних коне-

чностях) путем их пальпации,  сгибания и разгибания. При этом отмечаются

слабо или резко выраженное трупное окоченение и в каких мышечных группах

оно отсутствует.

   При описании гнилостных явлений указывается их характер, локализация,

интенсивность выраженности  по отдельным частям тела. При осмотре кожных

покровов отмечается  также изменение их обычного цвета (светло-зеленая -

трупная зелень, грязно-черная,  или почти черная окраска кожи),  наличие

гнилостной венозной  сети  (пузырей), трупной эмфиземы (гнилостное взду-

тие).

   Б. _ Определение времени наступления смерти

   На месте  происшествия  определение  времени наступления смерти может

быть произведено лишь ориентировочно. Для установления времени наступле-

ния смерти  может быть использовано охлаждение трупа с помощью измерения

температуры в  прямой  кишке. Термометрия  трупа производится дважды для

выяснения скорости  снижения его температуры при данных конкретных усло-

виях за  определенный  промежуток времени с последующим перерасчетом его

на один час. Температурная разница употребляется для специальных матема-

тических вычислений по разработанным формулам. При ориентировочном опре-

делении времени  наступления  смерти по трупным пятнам используют первую

(гипостаз) и вторую (стаз) стадии, когда трупные пятна изменяют свою ок-

раску при  надавливании и восстанавливают свой первоначальный цвет через

определенные промежутки времени. Существуют специальные таблицы для ори-

ентировочного установления времени,  прошедшего с момента смерти. Ориен-

тировочное определение времени наступления смерти по трупному окоченению

производится на  основании степени и последовательности его выраженности

в отдельных  мышечных  группах. Окоченения  сначала  появляются  в жева-

тельных мышцах  через  2-4 часа после смерти, затем в течение 8-10 часов

последовательно распространяется на мышцы шеи, верхних конечностей,  ту-

ловища, мышц нижних конечностей и начиная с третьих суток,  подвергаются

разрешению, исчезая в указанной выше последовательности. При интенсивном

механическом воздействие на мышцу (удар каким-либо твердым тупым предме-

том) возникает локальное мышечное сокращение, приводящее к образовании в

месте удара плотной на ощупь опухоли.Феномен появления опухоли может на-

блюдаться в  течение  первых  шести  часов после смерти и может быть ис-

пользовано на месте преступления.

   Осмотр и описание отдельных областей трупа.

   При осмотре  головы определяется целость костей черепа на ощупь,отме-

чается цвет  и длина  волос,их  загрязнение.При описании лица необходимо

указать наличие или отсутствие одутловатости,отметить цвет его кожи (бле-

дная,синюшная) и имеющиеся загрязнения. При осмотре глаз отмечаются зак-

рыты или открыты,состояние век,вид роговицы,форма и вид зрачков (круглые,

неправильной формы, сужены, расширены) Осмотр носа начинается с определения

целости его  костей и хрящей на ощупь,состояние отверстий носа(свободны,

заполнены). При осмотре рта отмечается его состояние (закрыт,открыт),состо-

яние видимых зубов.Затем также подробно описывается грудь и живот. Нару-

жный осмотр  трупа заканчивается описанием верхних и нижних конечностей.

При этом отмечается целость костей на ощупь,загрязнения кожи и состояние

ее.

   Описание повреждений,обнаруженных на трупе.

   Повреждения на трупе лучше описывать по мере осмотра той или иной ча-

сти с  последующим  масштабным фотографированием (производится следовате-

лем). При  осмотре повреждений следует избегать действий,  нарушающих их

общий вид  и целость. Не рекомендуется обмывать повреждения (особенно ра-

ны) во  избежании возможной утери вещ.доков (кусочки дерева,металлических

отломков и пр.) Осмотр ран, царапин,ссадин производят при помощи лупы.Не

следует допускать  зондирования  ран  из-за опасности образования ложных

ходов. При  описании  ран в протоколе осмотра трупа должны быть отмечены

локализация (указать  расстояние от двух ближайших стойких анатомических

точек), направление  (по  отношению  к длиной  оси тела),  форма (непра-

вильная, линейная, веретенообразная), размеры как до, так и после сведе-

ния краев  ран. Если  края  раня имеют дополнительные повреждения в виде

надрывов, насечек, разрезов следует указать у какого края они располага-

ются , а также указать их число, глубину проникновения (поверхностно, до

подкожной клетчатки,  до  кости и тд). Производят так же описание концов

ран (острые, п-образные, закругленные и тд.), характера стенок каналов в

пределах кожи  (отвесные, пологие,  подрытые),  дно раны (покрыто жидкой

кровью или ее свертками, имеются ли ее загрязнения), а также особенности

кожи, прилегающей к краям раны (осадненная,  припухшая,  кровоподтечная,

чистая,  загрязнения). При  описании  ран наряду с общими данными должны

быть отмечены и специфические особенности, характерные для определенного

вида оружия. При описании кровоподтеков,  ссадин, царапин указывается их

цвет, наличие или отсутствие припухлости. При описании ссадины отмечает-

ся сформирована  ли корочка каков ее цвет и степень выступания над уров-

нем окружающей ткани. При наличии закрытых переломов описывается состоя-

ние кожи  места  перелома, так  как в процессе транспортировки трупа она

может быть  повреждена острыми концами костных отломков. При обнаружении

как единичных  так и множественных повреждений необходимо произвести со-

поставление мест их расположения на трупе с повреждениями на одежде (ес-

ли они имеются).

   В процессе  осмотра  места  происшествия с наличием трупа следователь

составляет протокол  составляет протокол осмотра места происшествия (ст.

182 УПК). При транспортировке трупа прилагается сопроводительная докуме-

нтация, которая  оформляется  как направление органов следствия и дозна-

ния. В направлении должно быть указано:

   в какой морг направляется труп;

   Ф.И.О. умершего;

   дата и время обнаружения трупа;

   обстоятельства наступления смерти (если они известны)

   вопросы судмедэксперту.

   Необходимо указать: следует ли выдать труп после вскрытия и кому; ес-

ли труп  нельзя  выдать, то  в течении  какого времени следует сохранять

его. Направление должно быть подписано должностным лицом.

   При всех видах смерти на разрешении экспертизы должны быть выставлены

следующие вопросы:

   1. Причина смерти.

   2. Давность наступления смерти.

   3. Категория смерти (насильственная, ненасильственная)

   4. Характер, имевшихся при жизни заболеваний.

   5. Повреждения на трупе, их характер, давность и механизм возникнове-

ния.

   6. Принимал ли умерший перед смертью алкоголь.

   7. Другие вопросы,  возникающие при различных видах смерти (смерть от

механических повреждений от отравлений, от крайних температур и тд.

   В морге: согласно  " Правилам  судебно-медицинского исследования тру-

пов" вскрытие можно производить не ранее,чем через два часа .Если вскры-

тие производится  через тридцать минут, то факт смерти должен быть уста-

новлен не менее, чем тремя врачами, которые составляют протокол с указа-

нием причин необходимости раннего вскрытия. В морге эксперт знакомится с

постановлением или  отношением о назначении этого исследования , другими

документами. Далее  эксперт намечает план и тактику судебно-медицинского

исследования, которое делится на наружнее, внутреннее, и дополнительное.

Наружнее:  осмотр одежды  ,  повреждения ее,различные следы. Осматривают

волосистую часть головы, лицо,  глаза,  веки, роговицы,зрачки,рот, зубы.

Затем осматриваются и описывается шея (борозда). Далее осматривают грудь,

живот,спина,конечности,исследуются кровоподтеки  (делают  крестообразные

разрезы). Ссадины и раны осматривают через лупу или операционный микрос-

коп. Внутреннее  исследование:  вскрываются  последовательно  три полос-

ти:череп,грудная клетка,живот а также шея. Первой вскрывают ту часть те-

ла ,где   предположительно  локализуются  основные  признаки  ,вызвавшие

смерть. Доп.исследования: гистологические, химические,физико-технические

и др. В  протокольной  части акта указывают,  что было изъято из трупа и

для каких  целей. Для гистологического исследования берутся измененные и

здоровые ткани  не более одного см. (фиксация - формалин). Для судебно-хи-

мического исследования  (отравления) посылается не менее 2 кг.внутренних

органов. Для определения этилового спирта берется кровь из сердца и моча

10 гр. Для исследования планктона берутся почки,  костный мозг,  легкие,

сердце. По окончании исследования трупа эксперт заполняет врачебное сви-

детельство о смерти, которое выдается либо родственникам,  либо предста-

вителям организации, производящей похороны. Основным документом является

"Заключение судебно-медицинского эксперта" или " Акт судебно-медицинско-

го исследования трупа"и состоит из трех частей:вводной,исследовательской

и заключительной.Заключительная  часть  состоит  из судебно-медицинского

диагноза и экспертных выводов.В выводах даются ответы на вопросы, поста-

вленные органами  следствия. К  заключению или акту прилагаются фотогра-

фии, рисунки, сделанные в процессе исследования трупов.

   Выделяют исследования:

   1 трупа  неизвестного  человека-особое  внимание обращается на особые

приметы

   2 расчлененных трупов-выясняют принадлежность отдельных частей к тру-

пу,выясняют половую  принадлежность, все  части обязательно описываются,

фотографируются,упаковываются и передаются следственным органам.

   3 скелетированных  трупов  - по  строению костей определяют пол, воз-

раст,  рост покойного. Важный  момент  - исследование  зубного аппарата.

Большое значение имеет отождествление личности по черепу, о причине сме-

рти судить невозможно, иногда находят планктон и некоторые яды

   4 эксгумированного трупа-производится по требованию органов юстиции в

тех случаях, когда труп был захоронен без вскрытия или первичная экспер-

тиза проведена недостаточно полно, или выявились какие-либо новые обсто-

ятельства,  требующие дополнительных исследований. Согласно УПК эксгума-

ция-следственное действие.Описание трупа может проводится у могилы или в

морге. Основные моменты эксгумации-фотографируются.  Следователь состав-

ляет протокол, а эксперт - заключение.

   Вопросы, разрешаемые  экспертом  при судебно-медицинском исследовании

неопознанного трупа:

   1 Какой возраст,рост и пол неизвестного

   2 Какими  заболеваниями  страдал  неизвестный или какие хирургические

операции он перенес

   3 Каковы особенности и происхождение имевшихся ранее повреждений (ру-

бцы)

   4 Нет  ли  на  трупе признаков ,указывающих на род занятий и привычки

неизвестного

   Вопросы, разрешаемые  экспертом  при судебно-медицинском исследовании

расчлененного трупа:

   1 Одному или нескольким лицам принадлежат части расчленненого тела

   2 Каковы пол,возраст и рост пострадавшего

   3 Какова давность расчленения

   4 Какова причина смерти

   5 Каким орудием и способом производилось расчленение

   6 При жизни или после смерти производилось расчленение

   7 Каковы группа и тип крови в частях расчлененного трупа

   8 Нет ли признаков беременности

   9 Нет ли признаков ,указывающих на попытку преступника удалить особые

приметы

   10 Нет  ли  признаков,указывающих на наличие профессиональных навыков

лица, производившего расчленение.

   Если расчлененный  труп  неопознан, то эксперту предстоит ответить на

вопросы, относящиеся к исследованию трупов неизвестных.

   Поводы и порядок судебно-медицинской экспертизы живых лиц.

   Судебно-медицинская экспертиза  живых лиц - это одна из составных час-

тей судебной медицины,изучающая поводы , методы ,  приемы,способы,обсле-

дования живых  лиц, а также принципы оценки результатов проведенных исс-

ледований.Этим термином  обозначают частное научно-практическое исследо-

вание регламентированное законом и заключающееся в обследовании конкрет-

ного человека  при расследовании конкретного уголовного дела Судебно-ме-

дицинская экспертиза  проводится в поликлинике бюро, стационаре,в судеб-

ном заседании. В некоторых случаях назначается экспертиза по медицинским

документам (чаще  по  поводу  телесных повреждений). Этот вид экспертизы

производится по постановлению органов следствия или по определению суда.

   Методика следующая :

   1 ознакомление с обстоятельствами дела

   2 изучение мед.документов

   3 опрос освидетельствоваемого

   4 осмотр

   5 проведение спец.исследований

   6 составление экспертного документа

   Согласно УПК  существуют поводы к проведению судебно-медицинской экс-

пертизы живых лиц,а разнообразие поводов определяет перечень видов суде-

бно-медицинской экспертизы живых лиц:

   1.Экспертиза при телесных повреждениях в целях:

   установление наличия характера и степени телесных повреждений

   определение степени утраты общей и профессиональной трудоспособности

   В УК ст.108-114 все телесные повреждения по степени их тяжести делят-

ся на тяжкие, менее тяжкие и легкие (повлекшие и неповлекшие расстройства

здоровья). Эта классификация юридическая , однако эксперты ориентируются

на медицинские критерии и руководствуются соответствующими статьями УК и

"Правилами судебно-медицинского определения степени тяжести телесных по-

вреждений" (12.97г.)

   Признаками тяжкого телесного повреждения являются:

   опасность для жизни

   потеря зрения,слуха или утрата органом его функции

   душевная болезнь

   расстройство здоровья  в стойкой утрате трудоспособности не менее чем

на 1\3, прерывание беременности

   неизгладимая обезображение лица

   Например, опасными для жизни повреждениями являются:  проникающие ра-

нения черепа, проникающее ранение грудной клетки и живота , открытые пе-

реломы, повреждения  повлекшие  за собой тяжелый шок,  термические ожоги

3-4 степени, виды  механической  асфиксии.Не следует смешивать опасность

для жизни  повреждений и опасность для жизни способа нанесения поврежде-

ний , которую устанавливает не эксперт, а следователь и суд. Повреждение

может провести  к расстройству здоровья, соедененному со стойкой утратой

трудоспособности не менее1\3 и устанавливается по "Таблице процентов ут-

раты трудоспособности  в результате различных травм, предусмотренных ус-

ловиями личного   страхования"  (это  инструкция  МФ  и письмо  главного

суд-мед эксперта  МЗ 299 от 03.03.75).В случаях последствия травмы, (не-

изгладимое обезображение  лица) функции эксперта ограничиваются установ-

лением характера и степени дефектов и рубцов лица.Факт обезображения ус-

танавливают судебно-следственные органы, то есть это понятие не является

медицинским.

   Менее тяжкие  телесные повреждения , не опасные для жизни (не предус-

мотренные ст.108  УК)  но  вызывающие утрату трудоспособности от 10-33 и

вызывающие длительное расстройство здоровья (более 21 дня) Легкое телес-

ное повреждение по ст.112 УК включает расстройство здоровья от 6-21 дня.

Сюда относят  побои (это многократные удары),мучения,истязания устанавли-

вает только суд.

   Экспертиза по определению состояния здоровья

   Назначается в следующих случаях:

   неявка человека, вызываемого к следователю или в суд,  когда он заяв-

ляет , что  но не может явится по болезни и представляет документы вызы-

вающие недоверие у следователя или суда

   установление состояния здоровья осужденного,отказывающегося работать,

ссылаясь на неизлечимый недуг

   установление состояния здоровья во время призыва на военную службу.

   Экспертиза установления характера самоповреждений

   Это проявляется в виде симуляции, агравации,  самоповреждении.Распоз-

нование таких болезней затруднительно.Притворные и искусственные болезни

характерезуются:

   появление группы однородных заболеваний у лиц из одной комнаты

   во время симуляций улучшения состояния не наступает

   симулянт утяжеляет свое состояние

   внезапное выздоровление

 Экспертиза при спорных половых состояниях и преступлениях.

   Включает установление пола, определение половой зрелости,  установле-

ние девственности, определение воспроизводительной способности, установ-

ление беременности, бывших родов и аборта,  установление заражения вене-

рической болезнью. Этот вид экспертизы проводится в соответствии с "Пра-

вилами судебно-медицинской  акушерско-гинекологической экспертизы". Экс-

пертиза проводится  экспертами, прошедшими специальную подготовку,  либо

комиссионно, совместно  с акушером-гинекологом,  урологом,  венерологом.

Освидетельствование лиц, не достигших 16 лет, производится по предьявле-

нии свидетельства о рождении в присутствии родителей, опекунов,  педаго-

гов.

  Экспертиза при половых преступлениях.

   Включает определение  имевшего место полового сношения и связанного с

ним повреждений  (при изнасиловании), при установлении развратных дейс-

твий, установление мужеложства. В обязанности эксперта при подозрении на

изнасилование входит установление факта бывшего полового сношения, выяв-

ление следов  его  насильственного  совершения и оценка медицинских пос-

ледствий: беременности, расстройства здоровья, заражение венболезнью. То

есть изнасилование - понятие юридическое так как включает умысел.

    Другие виды экспертиз.

   Включает установление  возраста, определение  алкогольного опьянения,

исключение отцовства и материнства,  установление тождества личности. По

ст.79 УПК  проведение  экспертизы  возраста  обязательно, если это имеет

значение по делу, а документы о возрасте отсутствуют. Чаще устанавливаю-

тся 14, 16, 18, 55и 60 лет. Изучаются внешние проявления и развития (ко-

жа, зубы) однако более точно необходимо проводить ренгенографию костного

аппарата, чаще кисть, стопа, голень. Заключение эксперта по установлению

возраста составляется по обычной схеме. Обязательно фото,  ренгенснимки.

Это один из самых сложных видов судебно-медицинской экспертизы.

   Судебно-медицинская экспертиза   вещественных   доказательств. (судеб-

но-биологическая экспертиза)

   Седьмым видом  судебно-медицинской экспертизы является экспертиза ве-

щественных докозательств.

   Определение вещественных  доказательств  дано в ст.83 УПК. Данный вид

экспертизы производится  в судебно-биологических  отделениях  специально

обученными экспертами. В  постановлении необходимо подробно указать обс-

тоятельства дела  и поставить  конкретные вопросы эксперту. Обязательным

требованием является  применение  таких способ изъятия вещдоков, которые

позволяют сохранить  их  в неизмененном  виде, без  утери  специфических

свойств. Следователь вместе с экспертом упаковывает и направляет вещдоки

на экспертизу. Каждый предмет упаковывается отдельно в чистую бумагу, на

которой делается надпись с указание предмета, его принадлежности и номер

описи, затем их укладывают в ящик,  вкладывается сопроводительная опись,

которая подписывается  следователем. Вместе  с постановлением направляют

копию протокола осмотра места происшествия, копию акта судебно-медицинс-

кого исследования  трупа, протокол  изъятия образцов,  произведенного на

основании статьи  83 УПК. Исследование включает описание примененных ме-

тодов, хода и результатов исследования и выводов в виде заключения.

   Судебно-медицинская экспертиза крови.

   Обнаруженные следы  крови на предметах изымаются если это невозможно,

то вырезают участки со следами с таким расчетом, чтобы имелись свободные

от пятен места (контроль), когда и это невозможно,  то производят соскоб

или смыв пятна. Пятно можно перенести на марлю,  смоченную водой, просу-

шивая при комнатной температуре. Чтобы изьять пятно крови со снега, надо

пропитать марлю  тающим снегом со следами крови, а затем просушить его .

Необходимо установить  наличие  вида,  группы и типа крови. Установление

наличия крови  - присутствие  эритроцитов  или  гемоглобина путем спект-

рального исследования  и микроскопических реакций при которых гемоглобин

и его  производные  под влиянием ряда химических веществ выпадают в виде

кристаллов. Установление  вида  крови - либо человеку,  либо животному -

при помощи  специального иммунологического метода (Цистович). Установле-

ние группы  и типа  крови  : В  крови  присутствуют особые специфические

свойства в  эритроцитах  и в  сыворотке, Группа крови определяется с по-

мощью стандартных сывороток,  существует 4 стандартных группы крови. По-

мимо этого  по крови можно установить региональное происхождение крови (

из легких, из кишечника). Устанавливается количество жидкой крови, обра-

зовавшей следы  на вещдоках: сопоставляется сухой вес крови и пересчиты-

вается на общий обьем ее. Можно установить давность пятен,  что основано

на методе изменения цвета пятна с учетом скорости с какой она растворяе-

тся в специальном растворе. Можно установить принадлежность крови младе-

нцу или  взрослому. Важным методом является установление половой принад-

лежности крови  путем определения полового хроматина в ядрах клеток лей-

коцитов. Установление  признаков  отравления кровяными ядами,  к которым

относится карбоксигемоглобин, который выявляется химическими реакциями и

путем спектрального исследования.

   Вопросы, разрешаемые  судебно-медицинским  экспертом,  при экспертизе

следов крови.

   1.Является ли  представленный  материал кровью? (установление наличия

крови)

   2. Человеку или животному принадлежит кровь?  (установление вида кро-

ви)

   3. Если кровь принадлежит человеку,  то к какой группе и типу она от-

носится?

   4. Из какой области тела кровь? (регионарное происхождение крови)

   5. Какое количество жидкой крови образовало следы?

   6. Какова давность образования пятен крови?

   7. Принадлежит ли кровь младенцу или взрослому человеку?

   8. Человеку какого пола принадлежит кровь?

   9. Нет ли в крови признаков отравления кровяными ядами?

   Судебно-медицинская экспертиза спермы.

   Изьятие следов спермы производится в соответствии с правилами, приня-

тыми для  изьятия  следов крови. При экспертизе можно установить следую-

щее:

   установление наличия  спермы (наличие спермы может быть доказано лишь

при обнаружении сперматозоидов)

   установлении происхождения спермы от определенного лица (группа крови

человека идентична группе спермы)

   Вопросы, разрешаемые  судебно-медицинским  экспертом,  при экспертизе

спермы.

   1. Являются ли следы, обнаруженные на вещдоках следами спермы?

   2. Принадлежит  ли  эта  сперма подозреваемому или эта принадлежность

исключается?

   Судебно-медицинская экспертиза волос.

   На месте  происшествия могут быть обнаружены волосы (с головы, других

частей тела, которые  попадают на руки пострадавшего в результате борьбы

и самообороны, на орудия преступления , на одежду. Пальцами или пинцетом

волосы снимают  с предметов  и помещают  в отдельные  пакетики,  которые

скрепляют сургучной печатью. При экспертизе можно установить:

   установление наличия волос (микроскопия, три слоя)

   установление принадлежности волос человеку (длина толщина)

   установление регионарного происхождения волос (изучение формы , длины

и толщины для разных областей тела)

   установление способа  отделения  волос  и их повреждения (микроскопия

концов)

   установление сходства волос (группа волос по системе группы крови)

   Существует, также,  судебно-медицинская экспертиза слюны и пота, мочи

и кала. Во  всех случаях специфические свойства крови и всех биологичес-

ких выделений идентичны.

   Следующий вид  (восьмой)  - медико-криминалистическая экспертиза (или

физико-технический метод). В  существующих правилах сказано,  что судеб-

но-медицинская экспертиза  в физико-технических  отделениях  лабораторий

бюро СМЭ можно установить характер повреждений и механизм их образования

на теле и одежде при действии различных орудий, факторов внешней среды и

тд., также  устанавливается  ранящий  предмет  по повреждениям на теле и

одежде.

   Судебно-медицинская экспертиза  по материалам следственных и судебных

дел.

   Это изучение  документов следственного или судебного дела и составле-

ние экспертного заключения по медицинским вопросам на основании тех дан-

ных, которое имеются в документах. СМЭ назначается :

   живое лицо, труп, вещдок не могут быть представлены эксперту для исс-

ледования

   заключение может быть дана лишь на основании всех материалов дела.

   Экспертиза может первичной, дополнительной, повторной, чаще проводит-

ся комиссионно. Экспертиза  в судебном  заседании  в большинстве случаев

как раз является экспертизой по материалам дела. По результатам СМЭ сос-

тавляется акт, включающий кроме основной части и заключение комиссии.