§ 3. Медико-санитарное обеспечение осужденных к лишению свободы

Медико-санитарное обеспечение осужденных в местах лише­ния свободы - одна из важных составных частей условий отбы­вания наказания.

Правовое регулирование и организация такого обеспечения лиц в ИУ исходит из содержания конституционной нормы (ст. 41 Конституции) граждан России на охрану здоровья и ме­дицинскую помощь. Изолируя преступника от общества и по­мещая его в специальное учреждение, государство берет на себя обязанность не только исполнить наказание, но и сохранить при этом его здоровье. В этой связи в ст. 101 УИК РФ, в ст. 2 и 13 Закона РФ «Об учреждениях и органах, исполняющих уголов­ные наказания в виде лишения свободы», других нормативных актах охрана здоровья осужденных определяется как одна из важнейших задач деятельности администрации ИУ и всей уголовно-исполнительной системы.

Уголовно-исполнительное  законодательство  определяет лишь наиболее важные правила и направления медицинского обеспечения осужденных. Непосредственная медицинская по­мощь осужденным организуется на основе законодательства о здравоохранении, детализированного приказами, инструкциями и совместными актами Министерства здравоохранения и МВД РФ.

Медико-санитарное обеспечение осужденных включает в се­бя: амбулаторное, стационарное и специализированное лечение, санитарный надзор и аптечное обеспечение, проведение профи­лактических и противоэпидемических мероприятий; определе­ние трудоспособности осужденных и их правильное трудоуст­ройство; выявление и принудительное лечение алкоголиков, наркоманов и лиц, страдающих венерическими заболеваниями, организацию работы по пропаганде медицинских и гигиениче­ских знаний и др.

Медико-санитарное обеспечение осужденных основывается на тех же принципах и осуществляется в том же объеме, что и в отношении всех граждан РФ. Медико-санитарное обеспечение осужденных осуществляется медицинскими частями исправи­тельных учреждений, которые являются их структурными под­разделениями.

Медицинские части каждого учреждения обеспечивают вы­полнение большинства указанных ранее направлений медико-санитарного обеспечения осужденных, реализуя функции ста­ционара (больницы), амбулатории, санитарно-эпидемиологической службы. В их структуру входят также аптека; зубоврачеб­ные, терапевтические и другие кабинеты, инфекционный изоля­тор и т.п.

Медико-санитарное обслуживания начинается с момента по­ступления осужденного в ИУ. В соответствии с §2 Правил внут­реннего распорядка ИУ прибывшие в исправительное учрежде­ние осужденные в суточный срок проходят медицинское освиде­тельствование, полную санитарную обработку и размещаются в карантинном отделении, где за ними устанавливается медицин­ское наблюдение продолжительностью до 15 суток. Представи­тели медицинской службы участвуют и в распределении посту­пивших по отрядам с тем, чтобы было учтено состояние здоро­вья каждого осужденного.

На производственных объектах, где трудится не менее 300 осужденных, создаются медицинские пункты, все цеха и другие объекты трудоиспользования оборудуются аптечками скорой помощи.

В стационарах медицинских частей проходят лечение, как правило, те осужденные, которые не нуждаются в длительном или специальном лечебном воздействии.

При наличии болезней, требующих длительного специализи­рованного лечения, осужденные помещаются в специальные ме­дицинские учреждения уголовно-исполнительной системы. К ним относятся, во-первых, лечебно-профилактические учрежде­ния, куда входят: а) больницы общего профиля; б) специализи­рованные психиатрические и туберкулезные больницы. Другую группу представляют лечебные исправительные учреждения: а) для содержания и лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза; б) для больных алкоголизмом; в) для больных наркоманией; г) для больных вирусом иммунодефици­та (ВИЧ-инфекции).

Медицинские учреждения уголовно-исполнительной системы оснащены необходимым оборудованием, позволяющим квали­фицированно производить лечение осужденных. При них действуют клинико-диагностические лаборатории, рентгеновские и физиотерапевтические кабинеты и т.д.

В лечебных учреждениях устанавливается строго регламен­тированный внутренний распорядок, аналогичный распорядку ИУ, но с особенностями, определенными функциями и задачами данных учреждений.

Администрация, весь персонал лечебных исправительных уч­реждений несут ответственность не только за лечение осужден­ных и организацию специфического режима отбывания наказа­ния, но и за проведение с лечащимися воспитательной работы.

В исключительных ситуациях для оказания экстренной по­мощи больные осужденные могут быть направлены в лечебные учреждения Министерства здравоохранения. В таких случаях охрану и надзор за лечащимися осужденными осуществляет ад­министрация ИУ.

Осужденные, отбывающие наказание в колониях-поселениях, обслуживаются в лечебных учреждениях органов здравоохране­ния. В исключительных случаях они получают медицинскую помощь в больницах мест лишения свободы.

Особое место в деятельности медицинских служб уголовно-исполнительной системы занимает работа с беременными жен­щинами, кормящими матерями, а также несовершеннолетними осужденными. Так, на медицинские части воспитательных уч­реждений возложены обязанности по осуществлению контроля за физическим развитием несовершеннолетних осужденных.

Кроме того, на медицинские части мест лишения свободы возложена работа по подготовке материалов для решения во­проса об освобождении осужденных от отбывания наказания по болезни или инвалидности.