ПРИНУДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА И ПРОБЛЕМЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ИХ ПРИМЕНЕНИЯ

Принудительные меры медицинского характера являются принудительным психиатрическим лечением, которое предусмотрено уголовным законодательством, и применяются судом на основании заключения судебно-психиатрической экспертизы к лицам, страдающим определенными психическими расстройствами и совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части Уголовного кодекса, а также к алкоголикам и наркоманам, виновным в совершении преступления. Эти меры применяются к указанным лицам вместо уголовного наказания и наряду с ним.

Представляется неудачным определение принудительных мер медицинского характера как мер безопасности. Подобная терминология содержится, в частности, в УК Республики Беларусь, где раздел, посвященный принудительным мерам медицинского характера, по-

126

лучил название «Принудительные меры безопасности и лечения».

Меры безопасности вполне обоснованно не включены в УК РФ, так как они не являются уголовно-правовым понятием, и применение такого термина противоречило бы ч. 2 ст. 2 УК РФ, где в качестве средств осуществления задач Уголовного кодекса РФ наряду с наказанием называются иные меры уголовно-правового характера, к которым и относятся принудительные меры медицинского характера.

Название принудительных мер медицинского характера мерами социальной безопасности приводит к расширению круга лиц, к которым возможно их применение, за счет ВИЧ-инфицированных, страдающих венерическими заболеваниями, больных открытой формой туберкулеза и т. д., к которым, согласно ст. 18 УИК РФ, применяется обязательное лечение. Эта позиция также противоречит уголовному законодательству.

Согласно ст. 97 УК РФ можно выделить следующие основания применения принудительных мер медицинского характера.

Во-первых, совершение деяния, предусмотренного Особенной частью УК, лицами, которые признаны невменяемыми в момент совершения общественно опасного деяния. Применение наказания к подобным лицам несправедливо и нецелесообразно: своих целей — исправления и общего предупреждения — наказание в данном случае не достигает.

Во-вторых, наступление у лица психического расстройства, делающего невозможным назначение или исполнение наказания, после совершения им преступления. В соответствии со ст. 103 УК РФ время, в течение которого к названному лицу применялось принудительное лечение в психиатрическом стационаре, засчиты-вается в срок наказания из расчета один день пребывания в стационаре за один день лишения свободы.

К сожалению, вопрос о зачете пребывания в психиатрическом стационаре в срок наказания, не связанного с лишением свободы, в уголовном законодательстве не регламентирован. На наш взгляд, этот пробел можно восполнить, применив положения ч. 3 ст. 72 УК РФ и определив в соответствии с этим: при наказании в виде ограничения свободы — один день ограничения свободы за два дня пребывания в психиатрическом стационаре; при наказании в виде исправительных работ и ограничения по военной службе — один день за три дня пребывания в стационаре, при наказании в виде обязательных работ — восемь часов таких работ за один день пребывания в стационаре.

127

В-третьих, наличие у лица, совершившего преступление, психического расстройства, не исключающего вменяемости (ст. 22 УК РФ). Упомянутые лица подлежат уголовной ответственности и наказанию, однако их психическое состояние учитывается судом при назначении наказания и может служить основанием для назначения принудительных мер медицинского характера. Принудительное лечение психического расстройства применяется к указанным лицам наряду с уголовным наказанием.

Закон не раскрывает, каким образом суды должны учитывать психическое расстройство, не исключающее вменяемости, при назначении наказания, что вызывает трудности в практическом применении ст. 22 УК РФ. Вероятнее всего предложить, что подобные психические аномалии должны учитываться как смягчающее обстоятельство при назначении наказания. Однако не ясно, как решать вопрос в случае, когда указанное психическое расстройство является следствием антисоциального образа жизни (например, алкоголизма, наркомании), или совершенное таким лицом преступление отличается особой дерзостью и жестокостью. Данное положение требует правовой регламентации.

В-четвертых, признание нуждающимися в лечении лиц, совершивших преступление и страдающих алкоголизмом или наркоманией. Указанные лица, безусловно, подлежат уголовной ответственности и наказанию. Принудительное лечение применяется к ним наряду с наказанием.

Поскольку токсические средства обладают всеми свойствами наркотиков и имеют общие с ними закономерности формирования зависимости, целесообразно распространить принудительные меры медицинского характера и на токсикоманов, совершивших преступление и нуждающихся в лечении.

К целям применения принудительных мер медицинского характера относятся излечение психических расстройств, которыми страдают лица, совершившие общественно опасное деяние, или такое улучшение их психического состояния, при котором они перестают представлять общественную опасность, а также предупреждение совершения такими лицами новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части УК.

К сожалению, действующий УК не включил в перечень целей применения принудительных мер медицинского характера указание на охрану прав и законных интересов психически больных лиц, как

128

это предлагалось в Теоретической модели Уголовного кодекса. Необходимость включения этого положения в уголовный закон обусловлена еще имеющими место на практике нарушениями прав и законных интересов лиц, страдающих психическими расстройствами.

Определенной спецификой отличаются принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания, не связанным с лишением свободы. Данные меры назначаются судом в виде амбулаторного наблюдения и лечения у психиатра, поскольку помещение в психиатрический стационар исключает возможность исполнения наказания.

Однако применение указанных мер законодательством в должной мере не обеспечено. Принудительное лечение при исполнении наказаний, не связанных с лишением свободы, возлагается на учреждения органов здравоохранения, оказывающие амбулаторную психиатрическую или наркологическую помощь по месту жительства. Поскольку в соответствии с Законом о психиатрической помощи к упомянутым лицам нельзя применять недобровольные меры психиатрической помощи, назначенный им амбулаторный режим лечения не может обеспечиваться медицинскими работниками. Такая обязанность должна выполняться органами, на которые возложено исполнение наказания, и регулироваться нормами уголовно-исполнительного законодательства, которые в настоящее время отсутствуют.

Для содержания и принудительного амбулаторного лечения от алкоголизма и наркомании осужденных к лишению свободы организуются лечебные исправительные учреждения.

О. К. Зателепин, кандидат юридических наук, доцент (Военный университет, Москва)