6.4. ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
К оглавлению1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1617 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84
85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97
Обязательное медицинское страхование (ОМС) введено в России Законом РСФСР "Об обязательном медицинском страховании граждан РСФСР" от 28 июня 1991 г. Обязательное медицинское страхование обеспечивает всем гражданам РФ возможности в получении медицинской и лекарственной помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.
В настоящее время формируются федеральный и территориальные фонды медицинского страхования (ФОМС). Они являются самостоятельными государственными некоммерческими кредитно-финансовыми учреждениями.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования предназначен для:
финансирования целевых федеральных программ в рамках обязательного медицинского страхования;
финансирования лечебных учреждений и организаций федерального значения;
финансирования деятельности территориальных фондов в случае недостатка у них средств для осуществления программ обязательного медицинского страхования и т.д.
Источниками формирования федерального фонда медицинского страхования являются:
страховые взносы организаций независимо от форм собственности в размерах, установленных федеральным законом;
средства федерального бюджета, выделяемые на выполнение республиканских программ обязательного медицинского страхования;
добровольные взносы граждан и организаций;
доходы от капитализации временно свободных средств фонда;
прочие.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, создаваемый субъектами Федерации, предназначен для финансирования обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими лицензии и заполнившими договор обязательного медицинского страхования.
Источниками финансирования территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются:
страховые взносы организаций независимо от форм собственности на обязательное медицинское страхование;
доходы от использования временно свободных средств фондов;
добровольные взносы граждан и организаций;
средства бюджетов субъектов федерации, выделяемые на выполнение программ обязательного медицинского страхования;
прочие.
Плательщиками страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды являются предприятия, учреждения, организации и иные хозяйствующие субъекты независимо от форм собственности. Платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей, учащихся и студентов дневных форм обучения, пенсионеров, зарегистрированных в установленном порядке безработных) производятся с учетом территориальных программ ОМС в пределах средств, предусмотренных, местным бюджетом на здравоохранение.
Отчисления на ОМС начисляются на средства, предназначенные для оплаты труда независимо от источников формирования (см. табл. 6.1). Страховой тариф в настоящее время составляет 3,6%, в том числе 3,4% в территориальный фонд, а 0,2% в федеральный. Сумма отчислений включается в затраты предприятия. При этом фермерские и некоторые другие хозяйства начисляют страховые взносы с доходов, которые определяют как разницу между совокупным годовым доходом, полученным в целом по хозяйству, и документально подтвержденными расходами, связанными с извлечением этого дохода.
Плательщики-предприятия уплачивают страховые взносы один раз в месяц в срок, установленный для получения заработной платы за истекший месяц. Частные предприниматели производят уплату с тех доходов и в те сроки, которые определены для уплаты подоходного налога с физических лиц. Фермеры — в порядке, определяемом Правительством РФ; физические лица, нанимающие граждан в личном хозяйстве, — ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за месяцем выплаты этим гражданам заработной платы. Ежеквартально плательщики должны представлять в органы Фонда ОМС расчетную ведомость по страховым взносам.
Органы исполнительной власти, являющиеся плательщиками, осуществляют платежи на ОМС неработающего населения ежемесячно, не позднее 25 числа, в размере не менее 1/3 квартальной суммы средств, предусмотренных на указанные цели в соответствующих бюджетах с учетом индексации.
Использование средств фондов обязательного медицинского страхования идет по следующим направлениям:
финансирование целевых программ здравоохранения;
развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения;
финансирование медицинских учреждений, оказывающих помощь при социально значимых заболеваниях;
оказание медицинской помощи при стихийных бедствиях;
субсидирование отдельных территорий для выравнивания уровня медицинского обслуживания;
оплата дорогостоящих видов медицинской помощи и медицинского оборудования.
Обязательное медицинское страхование (ОМС) введено в России Законом РСФСР "Об обязательном медицинском страховании граждан РСФСР" от 28 июня 1991 г. Обязательное медицинское страхование обеспечивает всем гражданам РФ возможности в получении медицинской и лекарственной помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.
В настоящее время формируются федеральный и территориальные фонды медицинского страхования (ФОМС). Они являются самостоятельными государственными некоммерческими кредитно-финансовыми учреждениями.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования предназначен для:
финансирования целевых федеральных программ в рамках обязательного медицинского страхования;
финансирования лечебных учреждений и организаций федерального значения;
финансирования деятельности территориальных фондов в случае недостатка у них средств для осуществления программ обязательного медицинского страхования и т.д.
Источниками формирования федерального фонда медицинского страхования являются:
страховые взносы организаций независимо от форм собственности в размерах, установленных федеральным законом;
средства федерального бюджета, выделяемые на выполнение республиканских программ обязательного медицинского страхования;
добровольные взносы граждан и организаций;
доходы от капитализации временно свободных средств фонда;
прочие.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, создаваемый субъектами Федерации, предназначен для финансирования обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими лицензии и заполнившими договор обязательного медицинского страхования.
Источниками финансирования территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются:
страховые взносы организаций независимо от форм собственности на обязательное медицинское страхование;
доходы от использования временно свободных средств фондов;
добровольные взносы граждан и организаций;
средства бюджетов субъектов федерации, выделяемые на выполнение программ обязательного медицинского страхования;
прочие.
Плательщиками страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды являются предприятия, учреждения, организации и иные хозяйствующие субъекты независимо от форм собственности. Платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей, учащихся и студентов дневных форм обучения, пенсионеров, зарегистрированных в установленном порядке безработных) производятся с учетом территориальных программ ОМС в пределах средств, предусмотренных, местным бюджетом на здравоохранение.
Отчисления на ОМС начисляются на средства, предназначенные для оплаты труда независимо от источников формирования (см. табл. 6.1). Страховой тариф в настоящее время составляет 3,6%, в том числе 3,4% в территориальный фонд, а 0,2% в федеральный. Сумма отчислений включается в затраты предприятия. При этом фермерские и некоторые другие хозяйства начисляют страховые взносы с доходов, которые определяют как разницу между совокупным годовым доходом, полученным в целом по хозяйству, и документально подтвержденными расходами, связанными с извлечением этого дохода.
Плательщики-предприятия уплачивают страховые взносы один раз в месяц в срок, установленный для получения заработной платы за истекший месяц. Частные предприниматели производят уплату с тех доходов и в те сроки, которые определены для уплаты подоходного налога с физических лиц. Фермеры — в порядке, определяемом Правительством РФ; физические лица, нанимающие граждан в личном хозяйстве, — ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за месяцем выплаты этим гражданам заработной платы. Ежеквартально плательщики должны представлять в органы Фонда ОМС расчетную ведомость по страховым взносам.
Органы исполнительной власти, являющиеся плательщиками, осуществляют платежи на ОМС неработающего населения ежемесячно, не позднее 25 числа, в размере не менее 1/3 квартальной суммы средств, предусмотренных на указанные цели в соответствующих бюджетах с учетом индексации.
Использование средств фондов обязательного медицинского страхования идет по следующим направлениям:
финансирование целевых программ здравоохранения;
развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения;
финансирование медицинских учреждений, оказывающих помощь при социально значимых заболеваниях;
оказание медицинской помощи при стихийных бедствиях;
субсидирование отдельных территорий для выравнивания уровня медицинского обслуживания;
оплата дорогостоящих видов медицинской помощи и медицинского оборудования.