Самопораженческое расстройство личности

А. Постоянно проявляющееся самопораженческое поведение, начинающееся с ранней зрелости и присутствующее во множестве социальных контекстов. Личность может избегать или обесценивать занятия, доставляющие удовольствие, вовлекаться в ситуации или отношения где он/она страдают, не позволяют другим помочь себе, в качестве индикатора используются, по меньшей мере, пять симптомов, указанных ниже:

выбирают людей и ситуации, которые ведут к разочарованию, провалу, либо плохому обращению с ними, даже когда есть лучший выбор;

отвергают или делают неэффективными попытки других помочь ему или ей;

вслед за позитивными для личности событиями (например, новые достижения) испытывают депрессию, чувство вины либо ведут себя так, что это приводит к страданиям (например, с ними происходит несчастный случай);

инициируют злость или отвержение другими, а затем чувствуют обиду, поражение, или унижение (например, смеются над супругом на публике, провоцируя злобный ответ, затем чувствуют себя уничтоженными);

отвергают возможность получения удовольствия, или медлят развлечь себя (хотя обладают достаточными социальными навыками и способностью получать удовольствие);

не могут завершить задачи, жизненно важные для себя, несмотря на умение выполнять их, например, помогают своим коллегам-студентам писать курсовые работы, но сами не пишут их;

не интересуются или отвергают людей, которые постоянно относятся к ним хорошо, например, их не привлекают заботливые сексуальные партнеры;

вовлекаются в эксцессивное самопожертвование, которое не требуют получатели результатов жертвоприношения;

В. Поведение А не возникает исключительно в ответ или в предвосхищение физического, сексуального или психологического насилия [25].

С. Поведение в А не происходит только тогда, когда личность находится в состоянии депрессии [26].

Вся «прогрессивная публика» была ошеломлена возрождением психоаналитического мифа о женском мазохизме. Ясно, что основной мишенью данной диагностической категории стали женщины, которые почему-то продолжают оставаться в отношениях с партнерами, которые их унижают, насилуют, бьют, даже убивают. Удивительно, что это принято уже после множества детальных исследований, показавших именно социальную, а не психологическую природу такого поведения женщин. Психиатры продолжают искать психологические мотивы, делающие женщин жертвами! Может быть, женщинам вообще нравится жестокость и грубость партнеров. Я не иронизирую, поскольку комитетом, разрабатывающим данное диагностическое руководство, «прорабатываются» следующие диагностические категории «Расстройство, Связанное с Парафилическими Мечтаниями об Изнасиловании» (Paraphilic Rapism), позже этот синдром был заменен  более темным: «Расстройство, Связанное с Парафилическими Мечтаниями о Принуждении». Оказывается, женщины навязчиво мечтают о насилии. Эти категории пока «не прошли», но некоторые русские «психотерапевты» по телевидению рассуждают, как женщины провоцируют насильников, одеваясь сексуально, двусмысленно улыбаясь и т.д. Я сам был свидетелем такой телепередачи.

Конечно, сейчас психиатрам не удается так просто конструировать разные виды патологии, но патерналистский подход к женщинам еще присутствует очень явно. Особенно неприятно это по той причине, что DSM-1Y взята за основу Международной Классификации Болезней десятого пересмотра (МКБ-10). Американская психиатрия является лидером мировой психиатрии не только из-за ее научных и лечебных успехов, но и из-за огромного политического влияния. Всем хочется быть такими же влиятельными и богатыми, как американские врачи.

В России психиатрия пока испытывает огромные материальные затруднения и фактически не является значительной политической силой. Однако, из-за очень сильных консервативных тенденций, набирающих силу в общем, из-за сложной демографической ситуации, может возникнуть соблазн начать воспроизводить прежние стереотипные половые роли средствами медицины, в особенности, психиатрии. Это опасно еще и потому, что в России пока вообще отсутствует гласность относительно вводимых психиатрией категорий, поскольку общественность обеспокоена гораздо более грубыми полицейскими функциями, которые выполняла советская психиатрия. Приняты разные «экспертные» обсуждения вопроса, когда широкая публика просто ставится в известность о новой номенклатуре заболеваний. Но медицина является социальным институтом, напрямую связанным с политическим доминированием и непростительно глупо полагать, что «доктора» только и делают, что думают о благе пациентов. Это миф гиппократовской медицины, которая не может смириться с необходимостью вступать с пациентами в договорные отношения, где обе стороны равны. В развитых странах этот переход происходит сейчас. Медицина престала быть абсолютным инструментом доминирования, она стала доступна критике и изучению «со стороны». Однако, будучи изначально патриархальным социальным институтом, она требует еще многих изменений, чтобы ее можно было назвать просто институтом, который занят здоровьем людей, а не обсессивным стремление к доминированию. Целью данной статьи было желание показать, хотя бы фрагментарно, роль, которую играла (и продолжает играть) психиатрия в сохранении мужского доминирования. Поскольку медики с большими сомнениями относятся к любым критическим замечаниям, сделанным «профаном», должен заметить, что я окончил медицинский институт с «отличием» и имею диплом психолога.

В заключение хочется привести остроумный ход феминисток. Они преложили Американской Психиатрической Ассоциации (АПА) ввести новое расстройство личности: «Бредовое Доминантное Расстройство Личности». Приведу его целиком, чтобы читатели могла оценить, как мужское поведение может стать мишенью психиатрической диагностики.

Бредовое Доминантное Расстройство Личности

(предложение для введения)

Индивиды, имеющие это расстройство, характеризуются по наличию, по меньшей мере, 6 из следующих 14 критериев.

Неспособность устанавливать и сохранять значимые межличностные отношения;

Неспособность идентифицировать и выражать множество чувств внутри своей личности (часто сопровождается неспособностью точно идентифицировать чувства других людей);

Неспособность отвечать адекватно и эмпатически на чувства близких людей и интимных партнеров (часто приводит к неверной интерпретации сигналов, исходящих от других);

Тенденцию использовать силу, молчание, отстранение и/или избегание, а не переговоры перед лицом межличностного конфликта или сложностей;

Принятие гендер-специфичного локуса контроля (вера, что женщина ответственна за все плохое, что с ней случается, а все достижения связаны с ЕГО личными усилиями, способностями и дарованиями);

Эксцессивная потребность раздувать важность своей личности и своих достижений, а так же мужчин вообще. Это часто связано с потребностью принижать достижения своего партнера и женщин вообще;

Вера, что женщины любят страдать и нуждаются, что бы ими командовали…

Явная тенденция к категории сфер функционирования при помощи ригидных половых стереотипов. Например, что домашняя работа ‑ дело женщин.

Использование двойного стандарта для оценки поведения (например, если мужчина иногда готовит завтрак, он просто замечательный человек, если женщина иногда не готовит завтрак, она просто отвратительна).

Потребность появляться в общественным местах в сопровождении так называемых «красивых» женщин, которые должны быть ниже ростом, моложе, обладать более низким социальным статусом, весить меньше, чем сам мужчина.

Искаженный подход к сексуальности. Потребность в восхищении (а) собственными сексуальными способностями и (б) размером полового члена. Инфантильное стремление приравнивать большую женскую грудь к сексуальной привлекательности.

Чувствовать угрозу со стороны женщин, которые не скрывают своего интеллекта.

Неспособность получать удовольствие, делая вещи для других.

Эмоционально неконтролируемое противостояние реформам, уравнивающих в правах мужчин и женщин [27].

Конечно, это написано не без юмора, но комитет по DSM-1Y ответил, что нуждается в дальнейших исследованиях и эксцессивной эмпирирической проверке данного расстройства [28]. Все было воспринято совершенно серьезно. Нужны только факты.

А. Постоянно проявляющееся самопораженческое поведение, начинающееся с ранней зрелости и присутствующее во множестве социальных контекстов. Личность может избегать или обесценивать занятия, доставляющие удовольствие, вовлекаться в ситуации или отношения где он/она страдают, не позволяют другим помочь себе, в качестве индикатора используются, по меньшей мере, пять симптомов, указанных ниже:

выбирают людей и ситуации, которые ведут к разочарованию, провалу, либо плохому обращению с ними, даже когда есть лучший выбор;

отвергают или делают неэффективными попытки других помочь ему или ей;

вслед за позитивными для личности событиями (например, новые достижения) испытывают депрессию, чувство вины либо ведут себя так, что это приводит к страданиям (например, с ними происходит несчастный случай);

инициируют злость или отвержение другими, а затем чувствуют обиду, поражение, или унижение (например, смеются над супругом на публике, провоцируя злобный ответ, затем чувствуют себя уничтоженными);

отвергают возможность получения удовольствия, или медлят развлечь себя (хотя обладают достаточными социальными навыками и способностью получать удовольствие);

не могут завершить задачи, жизненно важные для себя, несмотря на умение выполнять их, например, помогают своим коллегам-студентам писать курсовые работы, но сами не пишут их;

не интересуются или отвергают людей, которые постоянно относятся к ним хорошо, например, их не привлекают заботливые сексуальные партнеры;

вовлекаются в эксцессивное самопожертвование, которое не требуют получатели результатов жертвоприношения;

В. Поведение А не возникает исключительно в ответ или в предвосхищение физического, сексуального или психологического насилия [25].

С. Поведение в А не происходит только тогда, когда личность находится в состоянии депрессии [26].

Вся «прогрессивная публика» была ошеломлена возрождением психоаналитического мифа о женском мазохизме. Ясно, что основной мишенью данной диагностической категории стали женщины, которые почему-то продолжают оставаться в отношениях с партнерами, которые их унижают, насилуют, бьют, даже убивают. Удивительно, что это принято уже после множества детальных исследований, показавших именно социальную, а не психологическую природу такого поведения женщин. Психиатры продолжают искать психологические мотивы, делающие женщин жертвами! Может быть, женщинам вообще нравится жестокость и грубость партнеров. Я не иронизирую, поскольку комитетом, разрабатывающим данное диагностическое руководство, «прорабатываются» следующие диагностические категории «Расстройство, Связанное с Парафилическими Мечтаниями об Изнасиловании» (Paraphilic Rapism), позже этот синдром был заменен  более темным: «Расстройство, Связанное с Парафилическими Мечтаниями о Принуждении». Оказывается, женщины навязчиво мечтают о насилии. Эти категории пока «не прошли», но некоторые русские «психотерапевты» по телевидению рассуждают, как женщины провоцируют насильников, одеваясь сексуально, двусмысленно улыбаясь и т.д. Я сам был свидетелем такой телепередачи.

Конечно, сейчас психиатрам не удается так просто конструировать разные виды патологии, но патерналистский подход к женщинам еще присутствует очень явно. Особенно неприятно это по той причине, что DSM-1Y взята за основу Международной Классификации Болезней десятого пересмотра (МКБ-10). Американская психиатрия является лидером мировой психиатрии не только из-за ее научных и лечебных успехов, но и из-за огромного политического влияния. Всем хочется быть такими же влиятельными и богатыми, как американские врачи.

В России психиатрия пока испытывает огромные материальные затруднения и фактически не является значительной политической силой. Однако, из-за очень сильных консервативных тенденций, набирающих силу в общем, из-за сложной демографической ситуации, может возникнуть соблазн начать воспроизводить прежние стереотипные половые роли средствами медицины, в особенности, психиатрии. Это опасно еще и потому, что в России пока вообще отсутствует гласность относительно вводимых психиатрией категорий, поскольку общественность обеспокоена гораздо более грубыми полицейскими функциями, которые выполняла советская психиатрия. Приняты разные «экспертные» обсуждения вопроса, когда широкая публика просто ставится в известность о новой номенклатуре заболеваний. Но медицина является социальным институтом, напрямую связанным с политическим доминированием и непростительно глупо полагать, что «доктора» только и делают, что думают о благе пациентов. Это миф гиппократовской медицины, которая не может смириться с необходимостью вступать с пациентами в договорные отношения, где обе стороны равны. В развитых странах этот переход происходит сейчас. Медицина престала быть абсолютным инструментом доминирования, она стала доступна критике и изучению «со стороны». Однако, будучи изначально патриархальным социальным институтом, она требует еще многих изменений, чтобы ее можно было назвать просто институтом, который занят здоровьем людей, а не обсессивным стремление к доминированию. Целью данной статьи было желание показать, хотя бы фрагментарно, роль, которую играла (и продолжает играть) психиатрия в сохранении мужского доминирования. Поскольку медики с большими сомнениями относятся к любым критическим замечаниям, сделанным «профаном», должен заметить, что я окончил медицинский институт с «отличием» и имею диплом психолога.

В заключение хочется привести остроумный ход феминисток. Они преложили Американской Психиатрической Ассоциации (АПА) ввести новое расстройство личности: «Бредовое Доминантное Расстройство Личности». Приведу его целиком, чтобы читатели могла оценить, как мужское поведение может стать мишенью психиатрической диагностики.

Бредовое Доминантное Расстройство Личности

(предложение для введения)

Индивиды, имеющие это расстройство, характеризуются по наличию, по меньшей мере, 6 из следующих 14 критериев.

Неспособность устанавливать и сохранять значимые межличностные отношения;

Неспособность идентифицировать и выражать множество чувств внутри своей личности (часто сопровождается неспособностью точно идентифицировать чувства других людей);

Неспособность отвечать адекватно и эмпатически на чувства близких людей и интимных партнеров (часто приводит к неверной интерпретации сигналов, исходящих от других);

Тенденцию использовать силу, молчание, отстранение и/или избегание, а не переговоры перед лицом межличностного конфликта или сложностей;

Принятие гендер-специфичного локуса контроля (вера, что женщина ответственна за все плохое, что с ней случается, а все достижения связаны с ЕГО личными усилиями, способностями и дарованиями);

Эксцессивная потребность раздувать важность своей личности и своих достижений, а так же мужчин вообще. Это часто связано с потребностью принижать достижения своего партнера и женщин вообще;

Вера, что женщины любят страдать и нуждаются, что бы ими командовали…

Явная тенденция к категории сфер функционирования при помощи ригидных половых стереотипов. Например, что домашняя работа ‑ дело женщин.

Использование двойного стандарта для оценки поведения (например, если мужчина иногда готовит завтрак, он просто замечательный человек, если женщина иногда не готовит завтрак, она просто отвратительна).

Потребность появляться в общественным местах в сопровождении так называемых «красивых» женщин, которые должны быть ниже ростом, моложе, обладать более низким социальным статусом, весить меньше, чем сам мужчина.

Искаженный подход к сексуальности. Потребность в восхищении (а) собственными сексуальными способностями и (б) размером полового члена. Инфантильное стремление приравнивать большую женскую грудь к сексуальной привлекательности.

Чувствовать угрозу со стороны женщин, которые не скрывают своего интеллекта.

Неспособность получать удовольствие, делая вещи для других.

Эмоционально неконтролируемое противостояние реформам, уравнивающих в правах мужчин и женщин [27].

Конечно, это написано не без юмора, но комитет по DSM-1Y ответил, что нуждается в дальнейших исследованиях и эксцессивной эмпирирической проверке данного расстройства [28]. Все было воспринято совершенно серьезно. Нужны только факты.